Chaque augmentation mammaire se fait actuellement sur mesure. Pour obtenir un résultat idéal, il faut discuter avec le chirurgien afin de tenir compte de ses désirs en les confrontant aux contraintes techniques pour adopter la solution la plus adaptée

Le choix de la prothèse

Il n'y a pas d’implant mammaire unique convenant à toutes les patientes. Les laboratoires proposent de plus en plus de modèles d’implants qui permettent d’obtenir différentes formes de poitrine. Les prothèses à base ronde ont plusieurs types de projection. Les faibles projections sont privilégiées pour obtenir une augmentation naturelle et discrète. Les prothèses plus projetées permettent d’avoir un décolleté généreux et pigeonnant. Les implants dits anatomiques sont en forme de goutte d’eau, ils sont privilégiés lorsque la patiente désire des volumes importants sans avoir la partie haute du sein bombée. Cependant, l’aspect définitif ne dépend pas que de la forme de l’implant mais aussi de la forme et du volume initial du sein ainsi que de la qualité de la peau et de son éventuel excès. Tous ces critères sont autant d’éléments à prendre en compte lors de la première consultation

Devant ou derrière le muscle?

La décision de la position de l’implant par rapport au muscle pectoral dépend aussi de nombreux critères. L’objectif est de créer des courbes douces et d’éviter un aspect « chirurgical » en particulier au niveau du décolleté. Le choix est décidé en fonction du volume du sein initial et du résultat recherché. De manière générale, la position rétropectorale (derrière le muscle) sera préférée quand le volume du sein initial est modéré ou quand on désire mettre en place des volumes importants. Un implant devant le muscle sera préféré si le sein a déjà un peu de volume (bonnet B ou C) surtout si il est tombant.

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